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BECKENBODEN Inkontinenz: Mit Vibrator den Beckenboden trainieren Sie sind mehr als nur Sexspielzeuge: Vibratoren können die Beckenbodenmuskulatur stärken, so Inkontinenz verbessern und Schmerzen im Genital- bereich verringern. Dies geht aus einer US-amerika- nischen Metaanalyse hervor.? alverde: Was sollten Frauen nach der Geburt für ihren Beckenboden tun? Dr. Kathrin Beilecke: Wichtig ist, eine Art von Rückbildung zu machen. Es ist ein großes Verdienst der Hebammen, dass sie entsprechende Kurse anbieten So ein Rückbildungskurs ist ein guter Anfang. Merkt eine Frau aber, dass sie kein Gefühl für den Beckenbodenmuskel hat und es nicht schafft, ihn anzusteu- ern, können eine sogenannte Elektro- stimulation und Bio-Feedback dabei helfen, aufzuzeigen, wo und inwiefern sich der Beckenboden anspannt. Bei Harn-, Stuhlinkontinenz oder einer Gebärmuttersenkung ist Physiotherapie sinnvoll. Sie sollte durch Therapeuten angeleitet sein, die auf den Beckenboden spezialisiert sind (Anm. d. Red.: Liste 5. 53). Sie tasten auch in der Scheide, wo sich etwas anspannt und wo nicht. Ist der Beckenbodenmuskel verspannt, weil er einseitig belastet ist, lässt sich das behandeln, so wie man auch Triggerpunkte am Nacken behandeln kann. Dafür gibt es eine frauenärztliche Verordnung. Zu so einer einseitigen Belastung des Muskels kommt es etwa, wenn unter der Geburt der Beckenboden an einer Ansatzstelle gerissen ist. Wie erkennt man solche Verletzungen am Beckenboden? Wir am Beckenbodenzentrum haben weitreichende diagnostische Möglichkei- 54 Boden Sutmachen TERYy, N ” K72 DR. MED. KATHRIN BEILECKE OBERÄRZTIN, KLINIK FÜR UROGYNÄ- KOLOGIE, DEUTSCHES BECKEN- BODENZENTRUM IM ALEXIANER ST. HEDWIG-KRANKENHAUS IN BERLIN „Ich habe schon Frauen mit einem Bändchen gegen die Inkontinenz operiert, die dann später wieder Marathon gelaufen sind. Es gibt schon viele Lösungen bei Beckenbodenproblemen. Aber die sind sehr individuell.“ alverde Januar 2023 T Beckenboden Beckenboden umfasst die Schiegmuskel Kür Hay, After und bei Franen die VoginA- Der ten. Mithilfe eines spezielleren Ultra- schalls schauen wir den Beckenboden genau an. Inzwischen haben auch einige niedergelassene Ärzte diesen Ultra- schall. Frauenarztpraxen arbeiten auch mit unserem oder anderen Beckenbo- denzentren zusammen. Wichtig ist, dass Frauen Probleme selbst ansprechen Welche Therapiemöglichkeiten gibt es? Insbesondere bei einer Gebärmutter- senkung kann auch ein spezielles Pessar zur Stabilisierung beitragen. Pessare sind Hilfsmittel in unterschiedlichen Formen aus Silikon, die Frauen morgens einsetzen und abends wieder entfer- nen. Ist die bindegewebige Struktur des Beckenbodens beeinträchtigt, wie der Halteapparat der Harnröhre, kann das zu Belastungsinkontinenz führen. Hier können wir ebenfalls zusätzlich zur Phy- siotherapie mit Pessaren unterstützen Es gibt heute auch Pessare, die allein zur Rückbildung beitragen. Es lohnt sich zum Beispiel, sie in der Stillzeit zu tragen. Parallel ist es sinnvoll, erlerntes Beckenbodentraining fortzuführen. Ver- wachsungen oder Narbenbeschwerden lassen sich mit einem Lokalanästheti- kum auch in der Stillzeit gut behandeln Bei Stuhlinkontinenz nach Dammrissen sprechen wir bei den betroffenen Frauen mithilfe von Elektrostimulation den ver- letzten Schließmuskel wieder an ? Quelle: auajournals.org/doi/10.1097/JU.0000000000002592.16
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